EUROPA
PRESS
16 diciembre
2020
Tomar
durante muchos años la píldora anticonceptiva ¿afectará a mi fertilidad? ¿me hará estéril?
Los anticonceptivos orales son seguros,
aunque se tomen durante muchos años. La píldora es un método anticonceptivo
totalmente reversible, por lo que una vez que se decide querer tener un
embarazo sólo se tiene que dejar de tomarla.
"En absoluto afecta a la fertilidad
de la mujer. Una vez suspendida se recupera la fertilidad en general de
forma inmediata, la fertilidad de una mujer depende de muchos factores tanto
suyos como de su pareja por lo que el tiempo medio para conseguir un embarazo
tras la suspensión de la píldora depende de dichos factores y no del método
anticonceptivo usado previamente", según advierte en una entrevista con Infosalus la doctora Marta Salvador Osuna, del Servicio de
Ginecología del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid).
Respecto de la fertilidad de la mujer, el también miembro de
la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia mantiene que se debe
tener presente que el embarazo depende tanto de la fertilidad de la mujer como
del varón; y normalmente el 85% de las parejas sanas y fértiles se quedan
embarazadas en un año teniendo relaciones sexuales con regularidad.
"Según se deja de tomar la píldora, el ovario inicia su
funcionamiento de forma habitual. Si menstruaba regularmente vuelve a ser
regular, y si lo hacía irregularmente volverá a hacerlo de forma
irregular", asegura la ginecóloga.
Los métodos anticonceptivos reversibles diferentes a la
píldora existentes en el mercado como DIU, implante anticonceptivo, anillo son
igualmente reversibles, según informa, y se retorna la fertilidad
inmediatamente una vez suspendido el método; con excepción del inyectable
trimestral de 'depoprogevera', un método con el que
se puede tardar hasta 18 meses en recuperar la fertilidad, aunque muchas
mujeres también lo hagan de forma inmediata.
¿Cómo funciona la píldora anticonceptiva?
Así, la doctora Salvador Osuna indica que la píldora
anticonceptiva inhibe la ovulación, es decir, evita que en cada ciclo menstrual
en el ovario se madure un óvulo y, por lo tanto, al no existir óvulo, no se
puede producir un embarazo. "También espesa el moco del cuello uterino,
dificultando la entrada de los espermatozoides al útero. Frecuentemente
disminuyen la cantidad y duración del sangrado porque también afectan a una
capa que hay dentro del útero que se llama endometrio", agrega.
En concreto, dice que hay 2 tipos fundamentales de píldora
anticonceptiva:
·
La píldora combinada compuesta por dos hormonas similares a
las que elabora el ovario femenino: El estrógeno y el gestágeno.
·
La píldora sólo de gestágenos: Contiene sólo una hormona,
los gestágenos. Pueden usarse durante la lactancia (a partir de 7 semanas desde
el parto) y mujeres que no deben usar estrógenos porque los tienen
contraindicados por alguna patología, si bien tienen un patrón de sangrado
diferente al habitual, es decir no se tiene la regla de una forma regular como
estamos acostumbradas.
Además del efecto contraceptivo, la experta del Hospital
Ramón y Cajal de Madrid menciona que los métodos hormonales combinados tienen
otros efectos que resultan beneficiosos para la mujer que los utiliza:
·
Disminuyen el sangrado menstrual, reduciendo el riesgo de
anemia.
·
Regulan y disminuyen el dolor de regla, y con ello el uso de
analgésicos.
·
Protegen del cáncer de ovario, endometrio y colon.
·
Mejoran la enfermedad benigna de mama.
·
Pueden mejorar el aspecto de la piel y del cabello, en
general mejoran mucho el acné y el exceso de vello.
·
Disminuyen la incidencia de la Enfermedad Pélvica
Inflamatoria (infección de útero/trompas/ovarios por bacterias).
·
Ahora bien, la ginecóloga menciona que entre otros efectos
indeseables de la píldora combinada podría encontrarse el que aumenta el riesgo
vascular y los problemas circulatorios como el tromboembolismo venoso
(especialmente en mujeres fumadoras, obesas, hipertensas, o con problemas de
coagulación hereditarios); puede producir dolor de cabeza y sensación de
pesadez de piernas (como ocurre, a veces, antes de la regla); pueden producir
manchas más oscuras en la piel (como puede ocurrir durante los embarazos);
algunas mujeres refieren disminución del deseo sexual o malestar de estómago.
En cuanto a los "efectos indeseables" de la píldora
de sólo gestágenos, la doctora Salvador Osuna apunta a que puede producir
tensión mamaria, dolor de cabeza, cambios de humor y sensación de hinchazón y
pesadez de piernas (como ocurre, a veces, antes de la regla); aumentar de peso;
algunas mujeres refieren disminución del deseo sexual; este tipo de
anticonceptivos, a diferencia de los combinados, pueden empeorar el acné y
aumentar el vello; algunas mujeres pueden sentir náuseas y malestar de
estómago.
"A diferencia de la píldora combinada, la píldora de
sólo gestágenos no tiene riesgo de trombosis y tiene muy pocas
contraindicaciones, menos que la píldora combinada. Ante cualquier duda sobre
si una píldora u otra puede estar contraindicada en mi caso por cualquier
patología es mejor consultar con el médico", aclara la experta.
Con todo ello, la especialista del Servicio de Ginecología
del Hospital Universitario Ramón y Cajal subraya que las mujeres que las toman
están protegidas desde el primer día en el que se empiezan a tomar los
anticonceptivos, pero si se comienzan a tomar bien, es decir, si se toman desde
el primer día de la regla, aunque se aconseja la primera semana utilizar
métodos adicionales como preservativo.
Una vez que se decide querer tener un embarazo sólo hay que
dejar de tomarla, terminando el paquete o blíster, según confirma.
"También se puede dejar de tomar la píldora en cualquier momento sin
terminar el blister, pero hay que tener en cuenta que en este caso se puede
tener pequeños sangrados y cambios en el ritmo del ciclo menstrual", avisa
la ginecóloga.
De hecho, apuesta por que cualquier mujer que quiera
embarazarse utilice o no anticonceptivos debe acudir a su Centro de Salud para
una consulta preconcepcional con su médico de cabecera para iniciar la toma de
yodo y de ácido fólico al menos 3-4 meses antes de suspender la píldora,
detectar factores de riesgo, cambiar medicaciones que la paciente esté tomando
y estén contraindicadas en el embarazo, o solucionar cualquier otra duda previa
al embarazo.
A su juicio, es importante destacar también que no es
necesario hacer descansos con la píldora y suspender su uso, una costumbre muy
arraigada en España y que no debe realizarse.
En el caso de tener olvidos con la píldora dice que se deben
contar las horas que han pasado desde el olvido: "Si son menos de 12 horas
la protección anticonceptiva no se reduce por lo que te tomas la pastilla
olvidada y las siguientes a la hora habitual. Si son más de 12 horas, te tomas
el comprimido olvidado y el siguiente que te toca (aunque eso implique que
tomas dos comprimidos a la vez), y continúas la toma del siguiente comprimido
regularmente, pero recuerda que es necesario un método anticonceptivo adicional
durante los próximos 7 días".
Una última cosa que menciona la doctora Salvador Osuna es
que cuando se toma la píldora no se debe olvidar decirlo ante cualquier médico
si nos pregunta si tomamos algún tratamiento porque la píldora tiene
interacciones con otros medicamentos, y es importante que cualquier médico que
nos vaya a tratar lo conozca. "Algunos medicamentos que nos pueden
prescribir también pueden afectar a la eficacia anticonceptiva de la píldora,
por lo que siempre hay que consultarlo al médico y ante la duda usar un método
anticonceptivo adicional", sentencia.